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对于糖尿病患者来说,持久的高血糖不仅会进一步损害已经受损的胰岛β细胞,导致胰岛β细胞分泌胰岛素的能力持续下降,高糖环境下诱导的氧化应激通过一系列反应损害我们身体的大小血管,导致糖尿病并发症的出现。
持续的高血糖,我们身体对此作出的反应是有记忆的。2003年,大型研究就提出了“代谢记忆”效应的概念。
什么是高血糖代谢记忆
糖尿病患者若长期处于高血糖状态,即使后期采取一系列降糖措施使血糖降至较低水平,仍有易发生糖尿病并发症的高风险,这种现象被称为血糖的“印迹”或“代谢记忆”效应。
不难想象,早期就开始的高糖环境,就像一个额外的富含营养的培养基,使我们身体的微环境发生变化,当出现明显可见的不适症状时,此时将血糖降至较低水平,已无法逆转高糖环境导致的胰岛β细胞的进一步损伤、凝血功能失调、内皮细胞功能障碍等。
比如说,糖尿病肾病晚期的患者,此时需要血液净化治疗,即使将血糖降至正常人的水平,他的肾脏结构和功能的改变已无法恢复至正常。
目前早期血糖控制达标的临床获益已证实,早期血糖控制达标可有助于β细胞功能的恢复和改善胰岛功能。
早期强化胰岛素治疗可使血糖尽快达标,可延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的发生,且强化治疗的总医疗费用较常规费用低。
根据每位糖尿病患者的具体情况,每位患者应早期并长久地控制血糖达标,不仅有以上益处,也是保障我们日后生活质量的唯一手段。
保持血糖达标的20招
为早期把血糖控制达标,给大家提出20条小建议,希望你有则改之、无则加勉,争做控糖达人。
1、无论你是新诊断的糖尿病患者还是已有一定糖龄、且合并并发症的患者,只有调整好心态,正确认识糖尿病,才能做好糖尿病的管理。
2、丢掉焦虑、紧张、害怕等情绪,积极面对糖尿病,只有和“糖”友好相处,才是真正的“糖友”,“糖”才会用你想要的结果回报你。
3、改变生活方式是降糖最基础且非常有效的方式,戒烟戒酒,低盐、低脂、低糖饮食,少坐少躺,多做户外运动。
4、安全、平稳地降糖达标是必须的,避免血糖坐过山车。高血糖可导致糖尿病急慢性并发症,低血糖的损害也不可忽视,除了大家知道的高血糖对大脑有损害外,反复持续的低血糖也参与了糖尿病并发症的发生、发展。
5、依据病情,需要胰岛素治疗的时候绝不抵触,正确认识胰岛素,强化胰岛素治疗有助于胰岛功能的恢复。
6、建立适合自己的饮食习惯,不暴饮暴食,不挨饿降糖,七八分饱刚刚好,即使在聚餐时也要守住自己的最低进餐底线原则。
7、早餐一定要吃,认真对待你的每一餐的营养。
8、每天适当进食粗粮,每餐都要有绿叶蔬菜,适量摄入水果。
9、规律监测血糖,至少一周的血糖监测时间点要覆盖空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、早餐血糖高时注意监测凌晨2-3点的血糖。
10、定下适合你自己的可行性目标,比如说工作、学习比较忙的时候,不能每天坚持跑步,改为隔天跑步1次;下雨天不能户外跑步的时候,可选择室内宽敞之地做操、跳绳等。
11、爱吃的易升糖的食物,放在血糖偏低或者餐后有时间运动的时候吃。
12、坚持每3个月复查身体指标,及时了解身体状况,及时发现危险信号,及时遏制。
13、不要熬夜。良好的睡眠有助身体机能修整,熬夜影响身体代谢,影响血糖控制。
14、根据胰岛功能、糖化血红蛋白、肝肾功来选择降血糖药物,规律用药,不要吃吃停停,以保证药物的效果。
15、降糖药并非一成不变。随着血糖控制情况及有无并发症的变化,药物的类型、剂量也要随之改变。
16、其他代谢性疾病不可忽视。高血脂、高尿酸血症、痛风、非酒精性脂肪肝,血脂、血压、尿酸控制达标,对防治糖尿病并发症很重要。
17、预防感染,尽量避免急性疾病,如大叶性肺炎、急性肠胃炎等疾病的发生。
18、糖尿病管理过程中,体重管理不可忽视,特别是腹型肥胖的患者,减重有助于改善胰岛素抵抗。
19、让家人、朋友、同事了解你的病情,帮助你控糖,监督你的饮食方式,不健康时及时提醒。
20、积极学习糖尿病相关的基本知识,知道怎么防高糖、怎么处理低血糖。